急性酒精中毒的癥狀是什么？急性酒精中毒怎么治療？

　　急性酒精中毒系由一次大量飲酒或酒精飲料，引起急性中樞神經系統興奮或抑制狀態。酒精主要在小腸吸收，可以分布于全身任何器官和組織，其中大部分由肝臟代謝而清除，小部分經肺和腎排除。酒精導致神經系統損傷的機制尚未完全闡明，可能與下列因素有關：
　　1、具有脂溶性，可迅速通過血-腦脊液屏障和神經細胞膜，并作用于膜上的某些酶類和受體而迅速影響神經細胞的功能。
　　2、酒精代謝過程中生成的自由基和其他代謝產物，也能夠造成神經系統的急性損害。
　　3、影響維生素B1代謝影響和抑制維生素B1的吸收及在肝臟內的儲存，導致患者體內維生素B1水平明顯低于正常人。一般情況下，神經組織的主要能量來源于糖代謝，在維生素B1缺乏時，由于焦磷酸硫胺素的減少，可造成糖代謝的障礙，引起神經組織的供能減少，進而產生神經組織功能和結構上的異常。此外，維生素B1的缺乏還能夠造成磷酸戊糖代謝途徑障礙，影響磷脂類的合成，使周圍和中樞神經組織繼而出現脫髓鞘和軸索變性樣改變。
　　4、酒精中毒的癥狀是酒精對大腦和脊髓的抑制性作用的結果。就這方面而言，酒精對神經細胞的作用方式與全身性麻醉相近似。酒精是CNS的抑制劑而不是興奮劑，一些酒精中毒的早期癥狀提示大腦興奮，如喋喋不休、攻擊性、過分活躍和大腦皮質電興奮增加等，這是因為正常情況下，調節大腦皮質活動的皮層下某些結構(可能上部腦干的網狀結構)被抑制的結果。同樣早期腱反射活躍，可能反映高級抑制中樞對脊髓的運動神經元的短暫性失控。然而，隨酒精量的增大，抑制作用擴展至大腦、腦干和脊髓神經細胞。

　　急性酒精中毒患者可能會出現兩個嚴重的并發癥，一是嘔吐時因神志不清導致窒息，輕則肺炎，重則死亡；二是引發低血糖昏迷。

　　急性酒精中毒包括單純性醉酒和復雜性醉酒，具體的癥狀如下：

　　1、單純性醉酒
　　又稱為普通醉酒，是指一次大量飲酒引起的急性中毒。中毒的嚴重程度與患者的飲酒速度、飲酒量、血中酒精濃度以及個體耐受性有關。臨床通常分為興奮期、共濟失調期及昏睡期。輕癥患者飲酒后發生精神異常狀態，如話多、易怒、面色潮紅或蒼白、眼部充血、心率加快、頭昏、頭痛等。隨著病情進展，患者出現步態不穩、動作笨拙、言語含糊、語無倫次、視物模糊及重影，并可有惡心、嘔吐等。重癥中毒患者呈昏睡狀態、面色蒼白、口唇青紫、皮膚濕冷、體溫下降、呼吸淺表、瞳孔擴大。嚴重者陷入深昏迷、血壓下降、呼吸緩慢、心率加快，直至衰竭死亡。

　　2、復雜性醉酒
　　指大量飲酒過程中或飲酒后，患者突然出現的強烈的精神運動性興奮和嚴重的意識混亂狀態。此時患者意識障礙更重，精神運動性興奮更為強烈，持續時間更長。因此容易出現暴力行為如報復性傷害、殺人毀物及性犯罪等。患者對周圍情況僅有模糊的認識，發作后對發作經過部分或全部遺忘。

　　少量合理飲酒對人體可能有一定益處，避免長期大量飲酒是預防急性酒精中毒的主要措施。如酒癮已深，以往曾發生癲癇、譫妄、幻覺等戒斷癥狀，為防止驟然停飲導致戒斷反應，可予氯丙嗪口服或肌注。國外曾應用行為療法戒酒，在接觸酒類同時，應用阿撲嗎啡或吐根堿，以產生惡心嘔吐；也有服用戒酒硫，使酒的氧化停滯在乙醛階段，體內乙醛蓄積會引起惡心嘔吐、大汗、心悸、心前區疼痛和難受的瀕死感，從而建立厭惡酒類的條件反射。要達到長期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依賴的心理社會因素，因人制宜地采取措施，使病人樹立戒酒的信心和決心。戒酒時應對其慢性中毒癥狀作對癥處理。

　　急性酒精中毒的診斷除了依靠臨床表現，相關的輔助檢查也是必不可少的。主要的檢查方法如下：
　　1、血、尿酒精濃度的測定有診斷及中毒程度評估意義。
　　2、其他血液檢查包括血生化、肝功、腎功、出凝血功能等。
　　3、心電圖、腦電圖、腦CT或MRI檢查有鑒別診斷及中毒程度評估意義。

　　急性酒精中毒待病情穩定后，飲食上應予以調整。患者宜吃高蛋白有營養的食物；宜吃維生素和礦物質含量豐富食物；宜吃高熱量易消化食物。此外，患者忌吃油膩難消化食物；忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物；忌吃高鹽高脂肪食物。

　　急性酒精中毒除了常規的西醫治療外，還可運用中醫療法。具體的辨證療法如下：

　　1、痰熱上蒙
　　主癥：面紅目赤，煩躁不安，躁擾如狂，漸至昏迷，呼吸氣粗，喉間痰鳴，痰黃粘稠，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。
　　治法：清熱化痰、解酒毒、開竅。
　　例方：先灌服(或鼻飼)安宮牛黃丸或至寶丹，繼服黃連溫膽湯加黃芩、瓜蔞、竹瀝、天竺黃、葛花等。
　　常用藥：安宮牛黃丸或至寶丹，黃連、竹茹、枳殼、陳皮、法夏等。

　　2、肝膽濕熱
　　主癥：身目發黃，面發赤斑，腹滿不欲食，胸悶欲吐，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
　　治法：清利濕熱、解酒等。
　　例方：梔子大黃湯加葛花、白芍、車前子、澤瀉、竹葉等。
　　常用藥：梔子、大黃、茵陳、葛花。